[病因学]【病因和病理】

非毒性甲状腺肿可分为非毒性弥漫性甲状腺肿和非毒性结节性甲状腺肿两类，其病因未完全明了（表2‐3‐。甲状腺肿发生的基本病理机制是TSH及其他致甲状腺增生的因子对甲状腺滤泡上皮细胞生长的促进作用，上皮和滤泡增生，最终使甲状腺逐渐增大。结节的形成和演变经历了三个阶段：微小结节、成熟结节和继发性病变结节，进一步扩大或融合，形成触诊时可以摸到或肉眼可以看到的结节。根据地方性甲状腺肿的病理改变，增生性结节分为六种类型：①胚胎型结节（或腺瘤）。有的结节由于反复增生，最终失去了对TSH的依赖性，而形成“自主功能性结节”， ......