[治疗]第一节 咽皮肤瘘修补术

绝大多数咽皮肤瘘发生在手术后5～15天，发生的原因主要与手术医师的经验、手术技巧、术前放疗、术后感染以及术后低血红蛋白有关。急症手术咽皮肤瘘发生率为30%，全喉切除后则为10%～40%，放疗后手术者高达76%。咽瘘发生后首先应改善病人营养状况，给以高蛋白、高热量的饮食和少量多次输血，并给以足量有效的抗生素控制感染，局部应勤换敷料。对不能自行愈合的咽皮肤瘘，应采用手术修补。胸大肌岛状肌皮瓣、胸三角皮瓣联合整复巨大咽皮肤瘘:尽管胸三角皮瓣在巨大咽皮肤瘘整复中得到了满意的效果,但由于手术需多期完成，病人住院时间 ......