[发病机制]（二）顽固性腹水的常见诱因与发生机制

肝硬化顽固性腹水的产生机制十分复杂，主要由于各种诱发因素等作用下引起一系列代谢紊乱及生理功能失衡所致。电解质紊乱使得利尿剂治疗无效，是形成肝硬化顽固性腹水的重要原因。严重肝病时，当肾血管强烈痉挛，肾有效滤过率严重不足，血管舒缓素的产生减少，最终导致顽固性腹水。有效血容量减少，通过兴奋主动脉压力感受器及心肺压力感受器使交感神经活动亢进，引起肾血管收缩，肾血流量及肾小球滤过率降低，肾内血流再分配，增加髓质肾单位的血流量，使钠重吸收增加。腹内压过高，必然影响腹部脏器血液供应，尤其是肾血流的下降，导致肾小球滤过率 ......