第4节 休克病人麻醉管理

心率加快是机体对有效循环血量不足的代偿反应，也是休克早期的主要表现之一。休克对心脏的影响是综合性的，低灌注、低血氧、酸中毒和休克时产生的很多有害物质都会影响心脏功能，ECG除监测心率变化外还可分析有无心律失常、心肌缺血和电解质异常。有报告出血和创伤性休克病人50%存活率在血乳酸浓度7.3mmol／L时出现，而感染性休克病人50%存活血乳酸浓度仅为3.5mmol／L，分析原因为感染性休克较少影响肝脏血流，缺血时产生的乳酸代谢较快。本指标测定方便，可用于评估心排量能否满足组织代谢需要，休克病人应调节心排量使P ......