[治疗]【血管通路】

临时导管置管成功是儿童实施CBP的关键步骤。儿童常用的血管有颈内或股静脉留置双腔导管，青少年还可采用锁骨下静脉。股静脉或右侧颈内静脉插管为首选，左侧颈内静脉置管易发生胸导管堵塞而发生乳糜胸。新生儿和婴幼儿采用单针双腔管常存在置管困难、转流时血流不畅（导管失功能） ，可采用颈内静脉和股静脉联合置入单腔管。置管时应严格无菌操作， B超引导可提高置管成功率和安全性。一般体外容量（管路加滤器总容量）不大于10%体液总量，儿童由于血液容量小，其滤器与管道的选择受到限制。但采用血浆、全血等胶体预充体外循环管路，或采用 ......