[治疗](二)不同部位因解剖结构不同，需采用不同穿刺技术

对于上位颈椎的椎体强化，因其特殊的解剖结构，通常采用PVP技术。可选择经口前入路、经前外侧入路、侧方入路或后外侧入路。对C1行经椎体强化术时，应根据病变所在的具体位置选择不同的手术入路(图15-3-1 ) 。该入路穿刺时，穿刺针紧邻椎动脉、颈内静脉、颈内动脉及脑神经。进针点位于下颌角，进针过程中需避开下颌下腺、颈动脉及口咽结构，于C2下部进入椎体内。有研究报道经口穿刺入路进入C2椎体，因咽后壁与C2椎体紧邻，该途径不会损伤重要的结构。在上位颈椎通常采取前外侧入路进行穿刺，颈动脉、颈静脉周围由软组织包绕，活 ......