[治疗]（三）什么时候更改治疗

当患者出现临床症状恶化、病毒学指征或免疫功能失败时应更改抗病毒治疗。抗病毒治疗失败的评价包括病情发展、病毒载体、CD4 ＋淋巴计数。成人在治疗后能维持体重，症状减少说明效果好，反之为治疗失败。对于儿童，依据其生长和神经系统发育评价其治疗效果。病毒载量检测不出，但经过第一阶段治疗后病毒载量反弹到10000～20000拷贝／毫升的患者可判定治疗无效。在治疗开始时病毒载量下降，紧接着出现缓慢的上升，但CD4 ＋淋巴计数一直持续上升，提示治疗对病毒抑制有效，正处于转点，阻止免疫系统受到破坏，这时应继续原来治疗方案 ......