[速览]三、呼吸机与肺损伤

在有严重肺损伤的患儿应用呼吸机时，为了能达到满意的血氧水平和正常的动脉血PaCO2，而又不过高增加吸入氧浓度，过去通用的方法是用较高的通气压力，使肺充分膨胀，增加通气，减少分流，而所谓的肺损伤主要考虑的是各种形式的压力损伤（barotrauma）和氧中毒。根据近年的实验结果，认为在肺损伤的发生上，呼吸机所造成的肺过度扩张比压力增加更重要。实验结果显示高压力、低容量组与对照组肺脏无显著差别，而高容量组无论压力大小如何均产生严重的高通透性肺水肿。Hernandez更通过早产兔实验证明，给予肺内高压力的同时，若 ......