[发病机制]三、神 经 机 制

肺部由自主神经控制，以副交感神经（即胆碱能神经）占优势，节后副交感神经纤维释放的乙酰胆碱与平滑肌上的毒蕈碱受体结合后，刺激平滑肌收缩。哮喘急性发作时，气道炎症反应中肥大细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞能释放更多神经激肽酶，这些酶能使具有强烈气道松弛作用的血管活性肠肽（VIP）加速降解，导致松弛支气管平滑肌的功能减弱，引起气道收缩程度加重。另一方面气道上皮细胞内含有脑啡肽酶，它能迅速降解P物质和神经激肽A，由于哮喘患儿的气道存在炎症，导致上皮细胞损伤而脱落，脑啡肽酶亦随之明显减少，使局部神经激肽水平升高，导致 ......