[速览]第二节 二尖瓣关闭不全

慢性者，心尖区有典型收缩期杂音伴左心房室增大，提示二尖瓣关闭不全，确诊有赖超声心动图。急性者，根据急性肺瘀血的症状和体征，加之超声心动图可确诊。以往由于外科手术特别是瓣膜置换手术并发症较高，远期疗效尚欠满意，需要终生抗凝等，所以对于无症状左心室收缩功能正常的严重二尖瓣关闭不全患者宜暂缓施行手术治疗，定期随诊复查，观察病情发展情况。较有争议的是无症状的左室功能正常患者的手术时机选择，目前多依赖定量超声心动图，反流孔的面积（ROA）≥ 40mm2，5年内死亡及外科手术的可能性达到84%，应该尽早手术。目前有V ......