对OA首先应注意并纠正以下因素:①有效血容量不足:腹水形成后,血循环中有效血容量减少,肾皮质灌注不足,肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮产生过多,肾小管的重吸收增加,自由水清除能减低,造成水钠潴留。肝硬化腹水伴有低钠血症为稀释性低钠,利尿效果欠佳,且易诱发和加重肝性脑病。SBP发生后腹水往往增加并持续,对利尿剂失去反应。而使用腹水浓缩仪器可将腹水浓缩2~4倍,每次回输蛋白高者达60g,回输液中的钠盐大量被清除,回输后尿量明显增加,对呋塞米的敏感性亦增加,故如有条件,应争取进行腹水浓缩回输以增加疗效,减少并发症。 ......