[治疗](3)新辅助化疗的周期和密度

1 )疗程数：在新辅助化疗的最适宜的疗程问题上，目前尚无一致意见。Von Minckwitz等汇总分析了包括3332例乳腺癌患者的7项德国大型新辅助化疗临床试验后发现，每增加2个疗程的新辅助化疗，其pCR率可提高18% 。以上试验均提示过少的化疗周期可降低pCR率及DFS 、 OS的获益，故4 ～ 6个周期化疗是适宜的，且如无特殊情况，均应在术前完成，而不应分为术前、术后化疗两部分。经4 ～ 6个周期化疗后，对治疗中度敏感难pCR者或已达治疗目的者，应及时手术，避免过度化疗所致不良反应。 ......