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[诊断]一、精神科住院病历主要内容

15 ﹒供史人姓名,与病人关系,通讯处16 ﹒病史可靠性,完整性6 ﹒民族.主诉:指起病、主要症状与病程。家族史:父母系三代阳性神经精神病史,近亲婚配史,家庭和睦性,经济状况。但应根据具体情况重点询问,如针对患儿应详细询问母孕期健康状况及分娩史,躯体精神发育情况,学习及家庭教育情况等。对成人或老年病人应着重询问与疾病有关的情况,如病前重要生活事件、婚姻情况、工作学习等社会功能改变情况、个性特征、人际关系、个人嗜好等。对女病人应询问月经史,生育史。过去史:重点询问病人既往疾病史,如精神障碍史、脑外伤、抽搐、 ......

——《精神病学》
书名:《精神病学》
栏目:精神病学 > 第一篇 总 论 > 第三章 精神科医生的职业素质与技能训练
作者:王祖承
参编:方贻儒,王祖承,孙学礼,江开达,吴文源
页码:32-33
版本:1
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2002-01-01
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