[治疗]第五节 远端肾小管性酸中毒的评估与治疗

DRTA在20～40岁女性较多见，部分患者可有慢性肾盂肾炎，长期服用镇痛剂、抗生素、棉子油病史。有的患肝脏弥漫性疾病，系统性疾病，先天性或后天性肾脏疾病。多数有多饮多尿，夜尿增多，消瘦，体重减轻症状。大部分骨骼肌无力，尤以双下肢为重，有的呈周期性瘫痪样，甚至呼吸肌麻痹。常有关节、骨骼疼痛，周身酸痛。少数患者伴耳聋、突发性骨折、肾绞痛伴血尿、牙齿松动。体检发现患者多较消瘦，皮肤粗、干燥。青少年生长发育障碍。有的双下肢畸形，肌肉萎缩，功能障碍，骨折处或骨盆挤压痛，牙齿松动。生理腱反射减弱、消失，肌力明显减退。 ......