[病理生理]五、血液病性股骨头缺血性坏死

常见的血液系统疾病和镰状细胞病、戈谢病、地中海贫血、血友病等均可引起股骨头坏死，镰状细胞病是由于红细胞结构异常引起的家族遗传性异常血红蛋白症，为隐性遗传，患者中非洲黑人和地中海周围国家较多。病变主要为骨血管受镰状细胞梗塞后的骨坏死和溶血性贫血引起的造血组织的增生。坏死股骨头骨细胞死亡，骨小梁塌陷，骨膜下出现新生骨和骨膜反应，骨小梁塌陷后骨纤维化和死骨充塞，软骨与肉芽组织相连，股骨头骨骺坏死。骨内膜和骨小梁吸收，骨皮质变薄，骨质疏松（图4-。同样的机制也可见于干骺、骨干及骨膜内，结果关节发生变性，导致关节功 ......