[概述]五、肝损害类型

药源性肝病病理改变常见有两大类型：肝细胞损害与胆汁淤积。前者以丙氨酸氨基转移酶（ALT）和门冬氨酸氨基转移酶（AST）两种转氨酶显著升高为特征，而后者则以碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）显著升高为特征。组织学上磷脂蓄积类似于酒精性肝炎，引起的肝损害通常轻微，但可伴Mallory小体，并可发展为明显的病变，使用胺碘酮以及哌克昔林（心舒宁）的患者可发展为肝硬化。没有磷脂蓄积的酒精样肝损害见于使用硝苯地平以及地尔硫的患者。有多种类型药物的典型肝损害为非特异性肝炎。也有报道使用类固醇同化激素和类固 ......