[鉴别诊断]30慢性阻塞性肺疾病合并变应性支气管肺曲霉菌病

孙永昌慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺，COPD）患者可发生几乎所有类型的呼吸道曲霉菌病，从气管支气管黏膜感染、曲霉菌球到侵袭性曲霉菌病（IPA）。近年来的临床研究发现，慢阻肺是非血液病和实体器官移植患者、非免疫抑制患者发生IPA的重要高危因素，尤其是重症和ICU治疗的慢阻肺患者，此已引起临床重视。最近我们对慢阻肺“急性加重”住院患者进行了合并ABPA的筛查，发现两者并存虽不常见，但亦非罕见，特别是对于喘息症状明显、反复加重、常规治疗反应欠佳的慢阻肺患者，应予以考虑进行相关检查以利及时诊断和治疗。图30-2肺部H ......