[诊断]一、病因诊断

出生后进食不能，多为先天性食管闭锁。儿童期出现进食困难，首选考虑有否食管内异物。有长期反酸史或呃逆症，想到反流性食管炎所致管腔水肿肥厚增生狭窄。病程较长缓慢出现的进食困难可能是食管良性狭窄，包括瘢痕性、炎性及食管内外良性肿瘤。食管中段受阻多见于食管癌、纵隔肿瘤压迫、食管良性狭窄、心包积液、心瓣膜病巨大左房及肺门淋巴结压迫。呕吐出现的时限：进食后立即呕吐为食管近端梗阻，进食后一段时间出现呕吐为食管中下段梗阻或巨大憩室、呕吐量较大，多为贲门失弛缓症。呕吐物性质：血性黏液为食管癌后期。病变刺激膈神经或膈肌时，出 ......