[治疗]第68章　克罗恩病的瘘管与腹腔脓肿的处理

克罗恩病（ CD ）可累及肠壁全层，导致包括腹腔及盆腔脓肿、肠瘘在内的严重并发症。瘘管形成与腹腔脓肿是CD的常见并发症之一，属于感染性并发症。在接受手术的CD患者中超过25%合并了腹腔内脓肿，而腹部脓肿也常常合并肠梗阻或瘘管形成。而且， CD腹腔脓肿与一般脓肿不同，往往含有极少真性脓液，而多是肉芽组织增生及干酪样坏死组织，如果不放置引流管则很难引流。Gervais等［ 4 ］研究报道经皮引流治疗CD合并腹腔脓肿的短期有效率（引流后60d内无须手术治疗）达到60% ， 22%的患者长期无须手术治疗，提示经皮 ......