微量蛋白尿期可见肾小球的毛细血管球肥大,基底膜轻度增厚,系膜轻度增生,肾小管上皮细胞显示空泡和颗粒变性,肾间质和小动脉无明显病变。进而病变肾小球的系膜基质重度增生,形成结节状硬化,该结节在PASM染色下,呈同心圆状排列,称Kimmelstiel-Wilson结节,主要位于肾小球毛细血管襻中心区,常与微血管瘤相邻,并挤压毛细血管腔,称为结节性糖尿病肾小球硬化症(图15-1-2 -。位于肾小球毛细血管基底膜和内皮细胞之间的肾小球毛细血管襻纤维素样帽状病变属于渗出性病变,严重时可导致毛细血管腔狭窄或肾小囊粘连。 ......