[并发症]第十一节 开颅术后代谢紊乱

术前全身状态较好的病人，开颅手术后一般不会发生水电解质紊乱。下列情况在术后早期较易发生水电解质异常：术前存在慢性脱水未及时纠正。但应用甘露醇和其他渗透性利尿药物时，因使血容量减少，会掩盖低钠血症，检查血钠水平虽然正常，但体内钠是缺乏的。肾功能正常的病人可通过水的加快排出，维持体内钾钠平衡。如果肾功能不全或补水量过多，则会出现明显的低钠血症，表现为神志淡漠、甚至肺水肿和癫痫发作。病人术前垂体功能低下（hypopituitarism），术后常会出现肾上腺皮质功能不全和甲状腺功能低下的症状，表现为嗜睡、水电解质 ......