[并发症]一、高血压和肾脏的关系

高血压和肾脏损伤互为因果［ 4，5 ］。高血压可导致肾脏结构和功能不同程度的改变，表现为肾功能的下降或尿白蛋白排除率的增加，而肾脏功能异常也会导致高血压。早期的研究表明Ang Ⅱ能活化AT1受体而发挥高血压和肾损伤的病理生理学机制［ 6 ］，Ang Ⅱ通过多种机制对肾小球及肾小管造成损伤：发病早期，在肾小球毛细血管壁结构正常的情况下，Ang Ⅱ虽引起肾小球血流动力学改变，但由于很少引起微血管滤过率的改变。2007年ESC／ESH高血压指南和2009年更新的ESC高血压指南均强调每个高血压患者都应检查血肌酐 ......