[临床表现]二、临床表现与诊断

腹痛是胰腺炎最常见、最主要的症状，90%以上的患者以腹痛为首发症状。水肿型腹痛3～5天即缓解。出血坏死型病情发展较快，由于渗液扩散，可引起全腹痛。极少数患者可无腹痛或腹痛极轻微。出血坏死型胰腺炎腹膜刺激征明显，腹肌紧张，明显压痛及反跳痛，严重者发生中毒性肠麻痹，肠鸣音减弱，腹腔有血性渗出液，脐周（Cullen征）或两侧腹（Grey‐Turner征）出现青紫。胆源性胰腺炎未解除梗阻，或重症胰腺炎诊断尚不能肯定，须进行剖腹探查以明确病因，也均宜外科手术。 ......