[病理生理]三、吸入性损伤后并发呼吸功能障碍的机理

轻度吸入性损伤可无明显呼吸功能变化，但重度吸入性损伤则可并发呼吸功能衰竭，其发病机理甚为复杂。研究表明炎性细胞巨噬细胞、粒细胞、内皮细胞和血小板等都参与发病，有数十种细胞因子、炎性介质在其间起作用。现知肺水肿是吸入性损伤继发呼吸功能障碍的主要病理基础，所以血管内皮细胞在其中起关键核心作用。在吸入性损伤继发损害的发病中，感染是非常重要的因素，由于伤后气道粘膜均有不同程度的损伤，气管支气管感染几乎难以避免，严重者可并发支气管肺炎，因此在吸入性损伤并发呼吸功能衰竭的病例中，都会有不同程度的肺部感染存在（图15‐ ......