患者肝组织内炎症反应明显,浸润较多的CD8阳性细胞、CD4阳性细胞及B细胞。针对MHCⅠ抗原的特异性抗体,能阻抑CD8阳性细胞对HAV感染肝细胞的杀伤作用。故现倾向认为甲型肝炎的发病以免疫机制为主。发病早期,可能是由于H AV在肝细胞内大量增殖及CD8阳性CTL的杀伤作用共同导致肝细胞损害,内源性IFN γ诱导受感染肝细胞膜MHC Ⅰ抗原表达,则促进CTL的细胞毒性作用。甲型肝炎FHF可能是上述过程的强化。内毒素血症、TNF α等细胞因子也参与其发病机制。就目前研究水平来看,丁型肝炎发病机制很可能既有HD ......