[治疗]五、主动脉夹层腔内修复术的器材及改进

覆膜支架的选择在主动脉疾病腔内修复术中非常重要，在一定程度上会影响到治疗效果。但主动脉夹层的原发破口大多位于弓降部，覆膜支架往往需置入主动脉弓部，而弓部的直径常显著大于降主动脉真腔直径，特别是合并高血压、主动脉瓣疾病的患者，弓降部增宽，与降主动脉直径差异明显增大，按弓部（近端锚定区）直径放大10%～15%选择的支架，其远端相对局部降主。目前，根据夹层腔内修复术的需要，一些支架已做了相应的改进，如美敦力公司的Valiant支架，去掉背筋，Relay支架设计了斜形背筋，增加了支架的顺应性，使支架更适合弓部的曲 ......