[治疗]（三）逆向穿刺、经足底足背动脉环技术双向内膜下动脉成形

一些糖尿病足患者膝下血管弥漫闭塞，且腓动脉与胫前动脉和胫后动脉间无明显的侧支血管，且经股动脉入路内膜下顺行成形难以返回远端真腔，但造影可见远端足背动脉及胫后动脉的真腔显影。对于膝上动脉的内膜下成形可以辅以Outback导管或双向内膜下血管成形术使导丝进入腔，但膝下动脉／踝下动脉管径细，无法使用Outback导管，这时对于近端血管如腘动脉等尚正常的病例，可尝试采用经足背动脉或胫后动脉逆行穿刺，双向内膜下开通闭塞动脉。该方法的关键是成功穿刺足背动脉及胫后动脉，可经股动脉顺行插入的导管中注入造影剂制作路径，明确 ......