[诊断]四、诊断与鉴别诊断

病变部位可抽出乳糜液或血性液。也可以囊内注入显示剂如亚甲蓝等，通过观察尿液颜色变化，判断囊性占位是否与循环系统（通过静脉或淋巴管）沟通。穿刺液可以用于检验，也可以静置观察来加以鉴别。通过直接向淋巴管内推注造影剂，直观地判断颈段胸导管是否存在梗阻或反流，是最理想的诊断手段，对于核素淋巴显像无法显示颈段胸导管、或无法明确判断胸导管主干方位从而无法进行手术设计的病例，直接淋巴管造影可以提供更为理想的影像资料（图15-16 ） 。手术恢复颈段胸导管及出口通畅性后，乳糜胸痊愈。 ......