硬膜外麻醉是腹部手术的最常用麻醉方法,但是必须为熟练掌握该麻醉方法的麻醉人员所使用。不仅要求麻醉人员熟练掌握麻醉操作技术,更重要的是应该具备呼吸管理和循环管理技术、具备及时发现和处理严重并发症的相关知识,才能安全地应用这一麻醉方法。硬膜外阻滞时,局麻药的剂量和容量主要取决于手术所需要阻滞的范围和穿刺及注药的脊椎节段,腰段硬膜外腔的容积最宽,首次局麻药的剂量为15~25ml,胸段硬膜外阻滞的局麻药剂量为腰段相同阻滞神经节段的70%~80%。右旋美托咪啶还可增强阿片类、静脉麻醉药(硫喷妥钠、氯胺酮、丙泊酚)和 ......