[预防、预后]（七）预防与治疗

鉴于CIN作为一个医源性疾病，故其预防远比治疗重要。使用碘对比剂前正确评估肾功能，查出CIN高危患者，给予相应的预防措施。对于未能进行SCr检查的急诊患者应认真询问病史，发现有无肾功能异常的可能，内容包括：肾脏疾病、肾脏手术、蛋白尿、糖尿病、高血压、痛风、近期服用肾毒性药物等。以前有人提出用钆对比剂代替碘对比剂行血管造影，实验研究显示相同剂量钆对比剂的肾毒性远远大于碘对比剂，不主张将其作为碘对比剂的替代品。30%患者肾功能不能恢复到原有水平，大多由于合并其他影响肾功能的疾患，如动脉粥样硬化斑块栓塞、败血症 ......