[速览]四、术中管理

原位肝移植的手术程序分为三个明显的阶段：第一阶段，又称无肝前期，从手术开始至肝脏血管完全阻断。第二阶段，又称无肝期，从肝脏切除至下腔静脉和门静脉吻合完毕，准备开放移植肝循环。此期由于阻断下腔静脉和门静脉，回心血量明显降低，严重干扰患儿的循环功能。肝脏血流量和氧耗量占全身的25%，肝脏切除后这部分氧耗量相应消失，另外，无肝期患儿体温常有中等度降低，机体需氧量降低，因此，患儿多能很好耐受无肝期心输出量和平均动脉压降低。无肝前期血糖多高于正常，而无肝期发生低血糖并不多见，主要是由于输入的库血含有较高的葡萄糖，在 ......