第四节 硬膜外腔和蛛网膜下腔应用麻醉性镇痛药

摘要：硬膜外腔或蛛网膜下腔应用阿片类药物能增强局麻药的作用、改善术中和术后镇痛。早在20世纪70年代末，就已经有了硬膜外腔和蛛网膜下腔应用吗啡进行镇痛的临床报道，人体和动物实验也都证实了不含防腐剂的现有阿片类药物用于硬膜外腔和蛛网膜下腔没有神经毒性。吗啡的硬膜外腔‐蛛网膜下腔比（即达到一定临床效果所需给予的硬膜外腔和蛛网膜下腔的药物剂量之比）约为10 ∶ 1。另一个副作用是既往有单纯疱疹病史的患者在硬膜外腔应用吗啡后单纯疱疹病毒复发。其他并发症包括硬膜外腔和蛛网膜下腔阻滞的并发症，例如感染、血肿形成、神经 ......