[速览]八、急性呼吸功能衰竭

1 ﹒体外循环对肺功能的损害体外循环期间，炎性反应、微栓、左房压过高等均可引起通气和灌注比例失调，降低肺的顺应性，增加呼吸道阻力、增加呼吸做功和肺内分流。据报道，体外循环后肺功能损伤可使气道阻力增加20%～25%，肺泡-动脉氧差增加20%～25%，静态顺应性下降10%。先天性心脏病左向右分流引起的肺循环充血，尤其是合并肺动脉高压者，常在术前就有呼吸功能不全表现，术后呼吸功能往往有很大变化。法洛四联症患者，由于支气管动脉侧支循环、长期血液高凝状态和红细胞增多症等因素，常导致肺小动脉形成血栓，血管床减少。急性 ......