一、住院病历

住院病历的内容系统而完整，要求在病人入院后24小时内完成，一般由实习或住院医师书写。住院病历的格式及内容:住院病历。眼：眉毛（脱落），睫毛（倒睫），眼睑（水肿、运动、下垂、挛缩），眼球（凸出、凹陷、运动、震颤、斜视），结膜（充血、水肿、苍白、出血、滤泡），巩膜黄染，角膜（混浊、瘢痕、反射），瞳孔（大小、形态、对称、对光及集合反射）。例1：住院病历。现病史患者3天前因淋雨受凉后感全身不适与咽痛，继而出现畏寒、寒战，约半小时后觉发热、头痛，自测体温39℃，伴有咳嗽和右上胸部疼痛，胸痛以咳嗽及深呼吸时加重。 ......