[鉴别诊断]第六节 脊柱结核

多发性骨髓瘤有时误诊为脊柱结核，这多发生在骨科门诊，很少发生在血液科，因为骨科医生对骨髓瘤不了解，而骨髓瘤患者常常由于腰背痛首先在骨科就诊，所以应学习两者的区别。目前老年人脊柱结核逐渐增多，由于广泛存在骨质疏松，骨破坏后很少形成典型死骨，其影像与多发性骨髓瘤极为相似，此时注意对椎间盘的观察，这种情况下脊柱结核的核磁影像除病变节段外信号多为骨质疏松特点，而不是广泛骨质破坏的影像特点，这可以和多发性骨髓瘤相鉴别。 ......