[治疗]五、RACEⅡ试验的辩证解析

RACE Ⅱ研究提示没有必要严格要求所有患者都达到满意的心室率，尤其是为了刻意追求低心室率反而可能引起窦性心动过缓、传导障碍等副作用，甚至危及生命。慢性心率增快具有心血管危险因素，并恶化其他危险因素、增加心血管发病率和死亡率。已经建议对冠心病平均心率高于85次／分的患者进行降低心率的治疗，并被列为Ⅱ a类治疗指征。然而，对于多合并有高血压、冠心病、心衰的房颤患者，采用适度宽松的小于110次／分的心率目标是否合适这需要更进一步的研究。在RACE Ⅱ研究中仅报道了81例复合事件终点，因此关于宽松心率控制组和严 ......