选择左胸后外侧切口,切开背阔肌、前锯肌(或游离牵开前锯肌),向上推开肩胛骨,找到第4肋间,在下一肋骨上缘切开胸膜进入胸腔(也有学者做左腋窝下直切口,或经胸膜外途径进胸手术)。将肺叶向前下方拉开,显露后纵隔,在肺门上方找到由迷走神经、膈神经围成的导管三角区,其内可触到导管,在导管的肺动脉端可触及震颤(图14‐1‐。导管处理完成后,再次检查手术野,注意有无出血或异常渗液(淋巴漏),充分止血,疏松间断缝合纵隔胸膜,请麻醉师膨肺,于腋中线第6肋间放置胸腔引流管,逐层缝合胸壁切口。 ......