[诊断]第二节　肝素诱导的血小板减少症的临床诊断

HIT的临床诊断主要基于对高危人群用药史的准确了解和对4Ts评分的合理使用，并按照经典诊断流程得以明确。HIT临床诊断的最初步骤（临床可能性评估）非常关键，其结论与患者是否使用替代药物治疗以及是否进行实验室检查密切相关。型较常见,发生率为10% ～ 20% ，多见于肝素应用后第1 ～ 4天，血小板计数轻度减少，原因与肝素直接激活血小板有关（非抗体介导） ，通常不会引发严重出血或血栓等临床后果，此类型患者明确诊断后可以继续使用肝素。图2 - 15-2肝素诱导的血小板减少症的诊断基本流程。 ......