[治疗]颈椎骨折脱位后路脊髓减压内固定术

1 ﹒颈椎骨折脱位合并脊髓损伤，经颅骨牵引闭合复位失败。2 ﹒颈椎管内有骨块压迫脊髓、或伤后脊髓损伤症状逐渐加重。3 ﹒术前进行颅骨牵引，准备颈后路手术器械及内固定物。2 ﹒切开皮肤、皮下组织及项韧带，骨膜下剥离椎旁肌至关节突内缘，用自动牵开器牵开两侧肌肉，显露棘突两侧椎板及关节突（图14‐5‐.3 ﹒用磨钻、咬骨钳或摆锯切除椎板，切除范围应包括伤椎上、下各1椎板，两侧为椎板与关节突连接处。4 ﹒椎板切除后，将两侧小关节突处采用自体髂骨条分别用钢丝加以固定融合（图14‐5‐.5 ﹒颅骨牵引完成颈椎复位，后 ......