[病例]案例二

患者，男， 48岁，腰部疼痛1个月余。无特殊遗传病家族史，无肿瘤病史。无外伤骨折史。无外伤病史，全身骨显像联合局部SPECT/CT融合显像术前评估。CT示L4椎体左侧骨皮质下、 L5椎体后部、双髂骨多发溶骨性骨质结构破坏区， L5椎体病灶边缘可见轻度硬化边，侵及椎管.该患者第一次手术行切开骨活检，病理未见明确肿瘤细胞，行二次骨活检，结合血清蛋白电泳明确诊断骨髓瘤。本例患者影像学表现上需要与淋巴瘤、转移瘤鉴别。 ......