[概述]一、全科医疗健康档案建立的方式

传统的健康档案或称为病历记录是以疾病和医师为导向的，而全科医疗健康档案除了对患者的健康状况及诊疗过程进行记录外，还对患者的家庭、全科医师所服务社区的一般状况及影响健康的相关因素进行记录，以全面地揭示与健康相关的因素的分布及其特点。因此全科医学的医疗健康记录不仅要包括生物学问题，还应包括社会和心理问题。全科医学的医疗健康记录具有以下几个特点：第一，要全面而系统地把患者的健康状况反映出来。为了清晰地记录这些资料和进一步利用这些信息，全科医疗健康档案借鉴了美国等发达国家所使用的以问题／患者为导向的医疗记录模式。 ......