[诊断]第三节 诊断与鉴别诊断

目前PSC诊断多采用Myens标准：①间断/持续性黄疸。碱性磷酸酶(ALP),谷氨酰转移酶(GGT)升高,伴肝功能异常。胆道造影术ERCP诊断示肝内外胆管“串珠”样或“枯树枝”样改变.排除胆管癌、原发性胆汁性肝硬化、没有继发性硬化性胆管炎证据,即可诊断PSC。儿童PSC与成人诊断标准相同，高达47%的病例AKP水平在正常范围，通常GGT活性升高。诊断步骤：①对无其他可解释的胆汁淤积生化指标升高者，排除继发性硬化性胆管炎存在，MRCP或ERCP有典型表现时可诊断PSC，肝活检非必需。 ......