[诊断]诊断思路

1 .询问病史时需注意当地病毒、细菌流行情况，患者接触史、感染史，预防接种史，有无脾脏切除史，有无其他应激性因素，如哮喘，癫痫，手术等。注意患者的年龄，感染引起的淋巴细胞增多大多发生于儿童和青年，而慢性淋巴细胞白血病则多发生于50岁以上的患者。皮肤黏膜:紫癜和瘀斑提示原发性骨髓性疾病伴有血小板数量或功能的改变,皮疹提示药物过敏及麻疹、风疹等病毒感染，疱疹提示水痘-带状疱疹病毒感染，黄疸提示病毒性肝炎可能。应激情况下可与淋巴细胞计数上升相关，数小时内可回复至正常或更低，如哮喘，癫痫，大手术，超敏反应，外伤， ......