[病因学]第二章　腹水的诊断

腹水（ ascites ）是因各种疾病所致的腹腔内液体积聚过多。正常人腹腔内有少量的游离液体，一般不超过200ml 。当这些液体正常代谢的动态平衡失调时，腹腔液体积聚过多，形成腹水。病史和体检常可疑诊腹水，确诊腹水需要影像学或腹腔穿刺证实腹水。常见于重症病毒性肝炎、中毒性肝炎、各型肝硬化、原发性肝癌等，肝硬化是腹水最常见的病因，大约占腹水患者的80% （表2 - 1 ，第三章） 。急慢性胰腺炎、胰腺癌、胰管发育不良、创伤、手术等导致的胰内瘘，腹水难以消退，腹水淀粉酶高于血淀粉酶，腹水蛋白多增高，常称为胰源 ......