[病因学]三、糖尿病的病因和发病机制

糖尿病的病因和发病机制较为复杂，至今尚未完全明了。目前认为，糖尿病是多种遗传和环境因素共同作用导致的复杂疾病。综上所述， 2型糖尿病的发病涉及胰岛素作用和胰岛素分泌两方面缺陷，两者与遗传因素及环境因素均有关，环境因素通过遗传因素起作用，大多数2型糖尿病是多基因、多种环境因素参与的复杂疾病。具有糖尿病遗传易感性的个体早期（约在诊断糖尿病前10年）即存在胰岛素抵抗，随时间及疾病进展，胰岛素抵抗逐渐加重。高血糖又使葡萄糖介导的β细胞分泌胰岛素反应受抑制并增强胰岛素抵抗，即葡萄糖毒性反应，从而形成恶性循环。 ......