[护理]第十二节　开胸术后合并心律失常

患者，男， 63岁，行右肺上叶切除术后第一天，患者诉心慌、憋气，心电监护示P波消失，代之以大小不规则的小f波， R － R间期不等，心率在120 ～ 140次／分。老年人随年龄的增长窦房结的起搏点细胞逐步减少，且高龄患者多伴有心肺功能的下降，经手术刺激后易发生心律失常。肺叶切除术直接导致有效通气面积减少，使通气／血流比值下降，肺泡及毛细血管流量增加，导致肺淤血、肺水肿而加重右心负荷，另外缺氧和二氧化碳蓄积使儿茶酚胺释放增加，从而增加了心肌自律性、应激性、传导性，引起心律失常。疼痛时患者焦虑、烦躁，体内的儿 ......