[诊断]四、异常阴道流血的诊断思路

全面的病史询问，仔细的体格检查，必要的辅助检查一般可明确异常阴道流血的病因。有性生活史者一定要进行阴道镜检查和尿或血的人绒毛膜促性腺激素（hCG）的测定。6 ﹒怀疑凝血功能障碍时进行凝血四项检查，怀疑肝肾功能异常时进行肝肾功能检查，怀疑甲状腺或肾上腺功能异常时进行相关检查（有条件时进行或送到有条件医院完成）。结果显示尿hCG阳性，血出自宫腔，阴道内有血凝块，下腹压痛、反跳痛，B超未探及宫内孕囊，左侧附件区探及3cm × 4cm不规则包块，阴道后穹隆穿刺出2ml不凝血。因此余女士应高度怀疑为异位妊娠流产或破 ......