[治疗]2﹒髓内钉固定

1）进钉点开孔：髓内钉进钉点应选在转子中线的后侧和大转子窝的转子突出的内侧。2）扩髓：开始用6～9mm手动扩髓钻扩股骨近端，以利于带头的导针自由活动顺利通过远部髓腔，导针用T形柄控制，当导针通过骨折端时用支撑物托住远端，在侧位股骨远端向外成角，在导针插入前不能完全矫正成角，髓内钉偏股骨内髁引起不满意的外翻畸形。对于闭合复位失败，骨块翻转或刺入软组织以及移位较大的骨折块，利用牵开复位器复位，或在骨折平面做一小切口撬拨复位，以便穿过导针或髓内钉，从而最大限度减少对骨折端的血供破坏，促进骨折的愈合。 ......