[治疗]第一节 内科治疗现状

肾癌具有多药耐药（multidrug resistance，MDR）基因，其编码的P‐糖蛋白可以把细胞毒性药物泵出细胞，造成细胞内药物浓度处于低水平，降低其细胞毒性，导致化疗药物疗效降低，因此肾癌对化疗不敏感。目前，全身化疗主要作为转移性非透明细胞癌患者的一线治疗，常用方案为吉西他滨联合顺铂。高剂量I L‐2静脉滴注引起毛细血管渗漏综合征，因此，接受高剂量I L‐2治疗的患者需要住监护病房，部分患者需辅助呼吸或用升压药维持血压，死亡率为4%左右。目前，NCCN 《肾癌临床实践指南》仅推荐对于KPS评分较高 ......