[诊断]第四节 诊断及鉴别诊断

PML的诊断主要根据患者的临床表现、神经影像学、CSF的PCR检测JCV‐DNA阳性或病理组织学检查等。部分患者可根据临床表现及神经影像学标准做出诊断（Cinque et al。肿瘤或慢性免疫缺陷状态（AIDS、白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性疾病、慢性肉芽肿性疾病），器官移植，自身免疫性疾病或其他病因应用免疫抑制剂的患者，若出现神经精神系统症状，脑电图呈弥漫性或局限性慢波。脑脊液常规及生化检查正常，脑脊液JCV‐PCR阳性者临床要考虑PML的诊断。ACTH试验异常有助于临床诊断，血清或皮肤培养成纤维细胞中长链 ......